膀胱癌是泌尿系较常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率明显上升。膀胱癌有很明显的“多中心发生”特点，反复 非常普遍（约50%），有10%～15%的表浅性膀胱癌较终发展成肌肉浸润性膀胱癌或者发生转移，特别是晚期膀胱肿瘤患者缺乏有效的治疗方法。早期膀胱癌术后膀胱灌注化疗对预防反复 有一定的疗效，但反复 率仍然高达20％左右。

    纳米技术与纳米医学

    纳米技术的飞速发展为解决治疗膀胱癌难题提供了思路。长度仅为1-100nm的纳米装置能够自由进出人体细胞，与以往的诊断和治疗相比具有体积小，生物相容性好和器官靶向能力强等优势。

    利用纳米技术在医学研究和临床实践的概念被称为纳米医学，这个概念 由领先 的 获得者理查德费曼提出。微小的纳米机器人和纳米装置可以用来提供更快更有效 的诊断和治疗方法。

    载有抗体、胶原蛋白及微分子的纳米颗粒已被用于肿瘤的早期诊断。此外，纳米包裹抗肿瘤药物或基因药物还可用于靶向性抗肿瘤治疗，并减轻药物的毒副作用。

    纳米修饰与药物靶向性作用

    传统的口服和注射药物的给药途径，改变了药代动力学参数，且无法靶向给药。此外，遗传多态性，超过外排泵和药物耐药，会降低药物的疗效。

    利用纳米技术介导的药物输送可克服这些缺点，且可实现靶向给药，从而降低药物的毒副作用。用于药物输送的纳米粒子，包括脂质体，金纳米粒子，磁性纳米颗粒和碳纳米管等。靶向药物，核酸和其它利用纳米粒子合成的分子是当前研究和开发的重点。多种纳米粒子可实现肿瘤靶向给药。肿瘤组织不同于正常组织，他们的内皮细胞孔径可达200nm-1.2um，纳米粒子通过大的孔径并蓄积于肿瘤组织。含有药物的纳米微球经过表面修饰，结合长循环时间的静脉给药，使得水溶性生物大分子药物的透粘膜输送以及对特定组织或细胞的靶向给药都可能成为现实。

    肿瘤部位的血管系统具有比正常部位更高的通透性（EPR效应），有了长循环时间的 ，纳米药物载体便可以充分利用上述效应，在肿瘤部位富集，达到“被动靶向”药物输送的效果，既提高了药物的肿瘤靶向性和细胞摄取率，又能降低其系统毒性。